Seorang akademisi Harvard telah membela penelitian yang menyarankan kemungkinan kasus koronavirus yang tidak dilaporkan di Indonesia, menyusul kritik keras dari menteri kesehatan di negara terpadat keempat di dunia itu, yang menegaskan tidak memiliki kasus.
Profesor Marc Lipsitch menganalisis lalu lintas udara keluar dari kota Cina di pusat wabah di Cina dan menyarankan dalam laporan minggu lalu bahwa Indonesia mungkin telah melewatkan kasus. Pada hari Selasa menteri kesehatan Indonesia Terawan Agus Putranto menyebut laporan itu "menghina" dan mengatakan negara itu memiliki peralatan pengujian yang tepat.
Pada hari Kamis, para pejabat kesehatan di Indonesia, yang memiliki populasi 272 juta dan merupakan tujuan populer bagi wisatawan Tiongkok, mengatakan mereka menelusuri kembali pergerakan seorang wisatawan Tiongkok yang didiagnosis dengan virus corona saat kembali dari Bali. Tidak ada seorang pun di Bali yang ditemukan memiliki gejala.
Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan awal bulan ini bahwa mereka sangat prihatin dengan negara-negara berisiko tinggi dengan sistem kesehatan yang lebih lemah yang mungkin kekurangan fasilitas untuk mengidentifikasi kasus.
Kasus terbaru
Lipsitch, dari Pusat Dinamika Penyakit Menular di Harvard TH Chan School of Public Health, ikut menulis makalah yang menemukan beberapa lokasi termasuk Indonesia, Kamboja dan Thailand di mana jumlah kasus di bawah tingkat yang diharapkan. "Kami mendukung penelitian kami," katanya. “Saya tentu saja tidak bermaksud menghina negara atau orang mana pun. Peran kesehatan masyarakat adalah untuk menemukan masalah potensial dan menunjukkannya. "
Dia mengatakan tiga kasus yang tidak terkait di negara tetangga Singapura - negara "ahli" dalam pelacakan kontak - telah meningkatkan kekhawatiran transmisi serupa terjadi di bawah radar di tempat lain.
Panduan cepat
Apa itu gejala coronavirus dan haruskah saya pergi ke dokter?
Menunjukkan
Hipotesis utama untuk kurangnya kasus yang dilaporkan di Indonesia adalah bahwa kasus impor tidak terjawab, kata Lipsitch, yang menunjuk ke laporan Sydney Morning Herald bahwa negara tersebut tidak memiliki alat tes hingga 5 Februari untuk mendukung teori tersebut.
“Jika kasus telah diperkenalkan ke Indonesia, maka ada kemungkinan besar lebih banyak kasus beredar melalui transmisi dari kasus tersebut. Jika demikian, mereka mungkin tidak terdeteksi selama beberapa minggu karena individu mungkin tidak mencari perawatan atau mungkin tidak dicurigai dan diuji untuk coronavirus, terutama jika tidak ada hubungan langsung ke China. ”
Putranto mengatakan kepada wartawan di Jakarta awal pekan ini: "Mereka bisa dibuat bingung tetapi ini fakta [bahwa tidak ada kasus]". Mantan dokter militer itu ditegur pada bulan Januari oleh Dewan Etika Asosiasi Medis Indonesia karena mendorong perawatan kontroversialnya untuk mencuci otak bagi para korban stroke.
Seorang mantan diplomat senior di negara itu, yang tidak ingin disebutkan namanya, mengatakan dia tidak percaya pernyataan resmi bahwa tidak ada kasus yang ditemukan. "Ada kecenderungan untuk menyembunyikan atau menutupi masalah serius di tingkat atas pemerintahan," katanya. "Aku agak khawatir."
Dr Yanri Wijayanti Subronto, seorang dosen di Universitas Gadjah Mada di Yogyakarta, mengatakan bahwa dinas kesehatan setempat memiliki tim pengawasan dan bahwa “ini adalah sistem yang berfungsi”.
Tetapi para ahli lain menyatakan keprihatinan atas pelatihan praktisi kesehatan masyarakat yang tidak memadai dan pesan publik.
Dr Riris Andono Ahmad, direktur Pusat Pengobatan Tropis di Universitas Gadjah Mada di Yogyakarta, mengatakan fasilitas telah disiapkan untuk menangani kasus potensial tetapi praktisi kesehatan belum menerima pelatihan yang memadai. "Kita harus lebih waspada," kata Ahmad.
Saat ini, kebijakan di Yogyakarta adalah untuk mengirim semua sampel dari pasien yang berpotensi terkena dampak ke fasilitas pengujian di Jakarta, katanya.
"Kesadaran publik tentang langkah-langkah pencegahan yang efektif tidak tinggi," katanya. “Misalnya, ada banyak pembelian topeng topeng, tetapi topeng hanya bekerja dengan orang-orang yang sudah sakit. Sedangkan sesuatu yang benar-benar berfungsi, seperti mencuci tangan lebih sering - saya belum tahu berapa banyak orang yang benar-benar melakukannya. "
Para pejabat di Korea Utara, negara lain yang memiliki hubungan dekat dengan China yang belum melaporkan kasus, jelas sangat khawatir tentang bahaya wabah. Pihak berwenang di negara itu, yang hanya memiliki sistem kesehatan yang belum sempurna, telah secara efektif menempatkan seluruh negara ke karantina, menyegel perbatasan dan menghentikan semua kereta api dan penerbangan internasional.
Terlepas dari tindakan pencegahan ini, ada laporan kasus di utara, dan di ibukota Pyongyang, kata Jiro Ishimaru, kepala Asia Press yang berbasis di Osaka, yang mengelola jaringan rahasia jurnalis warga di Korea Utara.
"Ada banyak desas-desus yang beredar bahwa beberapa orang telah terinfeksi di dekat Dandong, tepat di sisi perbatasan Cina, dan zona ekonomi khusus Rason [di sisi Korea Utara]," Ishimaru mengatakan kepada Guardian. "Saya telah mendengar dari kontak kami bahwa beberapa orang di Rason telah diasingkan selama 20-30 hari untuk mencegah wabah."
Penutupan perbatasan telah memiliki dampak dramatis pada perekonomian. “Mengingat ketergantungan Korea Utara yang sangat besar pada Cina untuk hal-hal seperti makanan, minyak goreng, dan bensin, ada kekurangan kebutuhan sehari-hari. Orang-orang bertanya mengapa itu terjadi, dan itulah bagaimana mereka mendengar tentang virus corona, "kata Ishimaru. "Pihak berwenang dapat menyangkal bahwa coronavirus telah mencapai Korea Utara, tetapi inflasi dan kekurangan adalah fakta kehidupan."
Pelaporan tambahan oleh Krithika Varagur di Jakarta dan Justin McCurry di Tokyo. [Take in https://www.theguardian.com/]
Profesor Marc Lipsitch menganalisis lalu lintas udara keluar dari kota Cina di pusat wabah di Cina dan menyarankan dalam laporan minggu lalu bahwa Indonesia mungkin telah melewatkan kasus. Pada hari Selasa menteri kesehatan Indonesia Terawan Agus Putranto menyebut laporan itu "menghina" dan mengatakan negara itu memiliki peralatan pengujian yang tepat.
Pada hari Kamis, para pejabat kesehatan di Indonesia, yang memiliki populasi 272 juta dan merupakan tujuan populer bagi wisatawan Tiongkok, mengatakan mereka menelusuri kembali pergerakan seorang wisatawan Tiongkok yang didiagnosis dengan virus corona saat kembali dari Bali. Tidak ada seorang pun di Bali yang ditemukan memiliki gejala.
Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan awal bulan ini bahwa mereka sangat prihatin dengan negara-negara berisiko tinggi dengan sistem kesehatan yang lebih lemah yang mungkin kekurangan fasilitas untuk mengidentifikasi kasus.
Kasus terbaru
Lipsitch, dari Pusat Dinamika Penyakit Menular di Harvard TH Chan School of Public Health, ikut menulis makalah yang menemukan beberapa lokasi termasuk Indonesia, Kamboja dan Thailand di mana jumlah kasus di bawah tingkat yang diharapkan. "Kami mendukung penelitian kami," katanya. “Saya tentu saja tidak bermaksud menghina negara atau orang mana pun. Peran kesehatan masyarakat adalah untuk menemukan masalah potensial dan menunjukkannya. "
Dia mengatakan tiga kasus yang tidak terkait di negara tetangga Singapura - negara "ahli" dalam pelacakan kontak - telah meningkatkan kekhawatiran transmisi serupa terjadi di bawah radar di tempat lain.
Panduan cepat
Apa itu gejala coronavirus dan haruskah saya pergi ke dokter?
Menunjukkan
Hipotesis utama untuk kurangnya kasus yang dilaporkan di Indonesia adalah bahwa kasus impor tidak terjawab, kata Lipsitch, yang menunjuk ke laporan Sydney Morning Herald bahwa negara tersebut tidak memiliki alat tes hingga 5 Februari untuk mendukung teori tersebut.
“Jika kasus telah diperkenalkan ke Indonesia, maka ada kemungkinan besar lebih banyak kasus beredar melalui transmisi dari kasus tersebut. Jika demikian, mereka mungkin tidak terdeteksi selama beberapa minggu karena individu mungkin tidak mencari perawatan atau mungkin tidak dicurigai dan diuji untuk coronavirus, terutama jika tidak ada hubungan langsung ke China. ”
Putranto mengatakan kepada wartawan di Jakarta awal pekan ini: "Mereka bisa dibuat bingung tetapi ini fakta [bahwa tidak ada kasus]". Mantan dokter militer itu ditegur pada bulan Januari oleh Dewan Etika Asosiasi Medis Indonesia karena mendorong perawatan kontroversialnya untuk mencuci otak bagi para korban stroke.
Seorang mantan diplomat senior di negara itu, yang tidak ingin disebutkan namanya, mengatakan dia tidak percaya pernyataan resmi bahwa tidak ada kasus yang ditemukan. "Ada kecenderungan untuk menyembunyikan atau menutupi masalah serius di tingkat atas pemerintahan," katanya. "Aku agak khawatir."
Dr Yanri Wijayanti Subronto, seorang dosen di Universitas Gadjah Mada di Yogyakarta, mengatakan bahwa dinas kesehatan setempat memiliki tim pengawasan dan bahwa “ini adalah sistem yang berfungsi”.
Tetapi para ahli lain menyatakan keprihatinan atas pelatihan praktisi kesehatan masyarakat yang tidak memadai dan pesan publik.
Dr Riris Andono Ahmad, direktur Pusat Pengobatan Tropis di Universitas Gadjah Mada di Yogyakarta, mengatakan fasilitas telah disiapkan untuk menangani kasus potensial tetapi praktisi kesehatan belum menerima pelatihan yang memadai. "Kita harus lebih waspada," kata Ahmad.
Saat ini, kebijakan di Yogyakarta adalah untuk mengirim semua sampel dari pasien yang berpotensi terkena dampak ke fasilitas pengujian di Jakarta, katanya.
"Kesadaran publik tentang langkah-langkah pencegahan yang efektif tidak tinggi," katanya. “Misalnya, ada banyak pembelian topeng topeng, tetapi topeng hanya bekerja dengan orang-orang yang sudah sakit. Sedangkan sesuatu yang benar-benar berfungsi, seperti mencuci tangan lebih sering - saya belum tahu berapa banyak orang yang benar-benar melakukannya. "
Para pejabat di Korea Utara, negara lain yang memiliki hubungan dekat dengan China yang belum melaporkan kasus, jelas sangat khawatir tentang bahaya wabah. Pihak berwenang di negara itu, yang hanya memiliki sistem kesehatan yang belum sempurna, telah secara efektif menempatkan seluruh negara ke karantina, menyegel perbatasan dan menghentikan semua kereta api dan penerbangan internasional.
Terlepas dari tindakan pencegahan ini, ada laporan kasus di utara, dan di ibukota Pyongyang, kata Jiro Ishimaru, kepala Asia Press yang berbasis di Osaka, yang mengelola jaringan rahasia jurnalis warga di Korea Utara.
"Ada banyak desas-desus yang beredar bahwa beberapa orang telah terinfeksi di dekat Dandong, tepat di sisi perbatasan Cina, dan zona ekonomi khusus Rason [di sisi Korea Utara]," Ishimaru mengatakan kepada Guardian. "Saya telah mendengar dari kontak kami bahwa beberapa orang di Rason telah diasingkan selama 20-30 hari untuk mencegah wabah."
Penutupan perbatasan telah memiliki dampak dramatis pada perekonomian. “Mengingat ketergantungan Korea Utara yang sangat besar pada Cina untuk hal-hal seperti makanan, minyak goreng, dan bensin, ada kekurangan kebutuhan sehari-hari. Orang-orang bertanya mengapa itu terjadi, dan itulah bagaimana mereka mendengar tentang virus corona, "kata Ishimaru. "Pihak berwenang dapat menyangkal bahwa coronavirus telah mencapai Korea Utara, tetapi inflasi dan kekurangan adalah fakta kehidupan."
Pelaporan tambahan oleh Krithika Varagur di Jakarta dan Justin McCurry di Tokyo. [Take in https://www.theguardian.com/]
